Bébés et enfants


Votre bébé à la tête plate, que faire ?

Qu'est ce que la plagiocéphalie ?

 

La plagiocéphalie est une déformation du crâne de l’enfant apparaissant durant la grossesse ou plus généralement durant les premières de vie. Elle se traduit par un aplatissement asymétrique sur l’arrière ou un côté de la tête. On la surnomme plus communément « tête plate ».  

 

Visuellement on observe une avancée de l’oreille du côté atteint, associée à une bosse sur le front. Donnant une tête globalement en forme de parallélogramme ( cela varie en fonction des conditions de formation de celle-ci ). 

 

Il existe 4 stades dans la classification des plagiocéphalies, allant de léger à très sévère. Ceux-ci sont déterminés par la différence de mesure entre les deux diagonales du crâne de l’enfant, et l'avancement de l'oreille du côté du plat.

Qu'est-ce que la brachycéphalie ?

 

Elle apparaît aussi durant la grossesse ou les premières semaines de vie ( à noter qu’il existe parfois un facteur génétique et/ou musculaire dans cette déformation ).

 

Elle se caractérise par une tête large et peu profonde avec un aplatissement de tout l’arrière du crâne, un front avancé, une boîte crânienne montant vers l’arrière.

 

Il existe également une classification en 4 stades, allant de léger à très sévère.  

 

 

Dans ce cas de déformations, la sévérité se calcule en fonction de l’indice crânien, soit le rapport entre la largeur et la profondeur de la tête du bébé.

 

Dans le cas d'une brachycéphalie sévère, la largeur du crâne devient plus importante que la profondeur. Si ça vous concerne ne tardez par à consulter

un spécialiste.



Les causes

 

Les causes ( essentiellement mécaniques ) font encore débat. Selon des études, voici celles qui sont suspectées comme favorisant l’apparition et le développement de déformations positionnelles du crâne :

 

  •  Causes in utéro (position du corps et de la tête de l’enfant dans l’utérus lors des           dernières  semaines de grossesse, anomalie utérine…)

 

  • Accouchement ( passage de la tête du bébé dans le bassin de la maman, utilisation  d’instruments type forceps ou ventouses, blocage du bébé dans  le bassin… )

 

  •  Présence d’un Torticolis ou manque de mobilité de la tête à la naissance et                   tonus musculaire

 

  •  Couchage et position prolongée sur le dos ( surface dure )

 

  •  Manque de vitamine D de la mère pendant la grossesse ( à confirmer ).

La plagiocéphalie

touche qui en priorité ?

 

- Les premiers-nés

 

- Les garçons ( moins actifs que les          filles  au même âge et/ou souvent        plus  hypotoniques )

 

- Les prématurés, les multiples

 

- Les enfants nourris au biberon ( lié       au  manque de changement de               position et non pas au mode                   d’alimentation, veillez  à bien                   alterner bras gauche et  bras droit)



Que faire en prévention ?

 

Il est important de respecter les consignes de couchage sur le dos pendant le sommeil de votre bébé, afin d’éviter les risques de mort subite du nourrisson. Mais, il est tout aussi important d’adopter les bons gestes lors des phases d’éveil de votre enfant, en favorisant les « jeux et activités » sur le ventre, le côté ou assis.

 

Voici quelques conseils de prévention, pour éviter que votre enfant ne développe de déformation positionnelle. L’objectif est d’éviter autant que possible que sa tête ne se retrouve appuyée de manière prolongée sur une surface dure et que l’enfant ne développe ou ne conserve une attitude préférentielle d’un coté ( tête plus souvent tournée d’un côté ) :

 

  •  Changer l’enfant de sens dans le lit tous les jours   ( inverser tête  et  pieds )

 

  •  Pour l’alimentation alterner la position et donner le   biberon à  bébé tantôt d’un côté, tantôt de l’autre

 

  •  Solliciter l’enfant autant à droite qu’à gauche

 

  •  Éviter le contact prolongé de sa tête sur une surface dure,  lors de l’utilisation prolongée des transats, cosys, sièges autos…

 

  •  Privilégier, si vous le souhaitez, le portage en écharpe qui est très intéressant pour éviter une déformation positionnelle ( mettre  lien vers texte sur le portage )

 

  • Ne pas hésiter à signaler au médecin qui suit l’enfant   toute attitude préférentielle ou suspicion de torticolis
  •  Favoriser l’éveil sur le ventre : c’est le couchage sur le   ventre qui est dangereux ( facteur de risque évident pour   la mort subite  du  nourrisson ), mais le jeu sur le ventre   dès les  premiers mois, sous surveillance des parents, est   très  bénéfique pour l’enfant.  Les  recommandations   mondiales  préconisent 30 mn/jr. Procéder par paliers   progressifs en fonction de l’âge de l’enfant, au départ 10   secondes puis on  augmente progressivement. Voir   article  sur les exercices de  repositionnement.

 

  •  Consulter un ostéopathe si possible pendant la   grossesse puis  dans les  2 à 6 premières semaines     de vie.

 

  •  Si une déformation apparaît, il faut être très vigilant :           surveiller et réagir vite au besoin. Pour cela, utiliser les         techniques de repositionnement. Pour observer la forme     du crâne de votre bébé, il faut le regarder en « vue de           dessus »,  soit se placer au dessus de lui, pendant qu’une     tierce  personne le tient assis.


A partir de quand peut-on envisager un traitement par orthèse ?

 

Si votre enfant présente une déformation positionnelle trop importante. Ou que les différentes techniques de repositionnement, et les traitements du kinésithérapeute et/ou de l’ostéopathe n’ont pas été suffisants à rétablir la forme arrondie du crâne de votre enfant.

 

Il peut-être envisager, avec votre accord, un traitement par orthèse dès qu’il approche 6-7 mois. Il s’agit d’un casque fabriqué sur-mesure qui va rediriger la croissance du crâne vers les zones plates, grâce au vide présent dans le casque à ces endroits là. Dans ce cas, il faut se tourner un centre de soin spécifique ( Nantes, Paris, Bordeaux, Lyon, Marseille ).

A noter que plusieurs centres de soins peuvent donner leur avis par mail si vous leur communiquez des photos de la tête de votre enfant.

Photo Thinkstock

Remarque :

 

Il est important de bien différencier les déformations positionnelles (plagiocéphalies/ brachycéphalies) des déformations organiques, appelées aussi craniosténose. En effet, ces dernières résultent d’une fusion prématurée d’une ou plusieurs sutures crâniennes et ne nécessite de ce fait pas le même traitement. Dans ce dernier cas, il faut consulter un spécialiste compétent en

la matière.

 

 

 

Informations et photos issues (après accord) du site de l’Association Plagiocéphalie Infos et Soutien©2013, qui informe et sensibilise le public sur ces déformations crâniennes, mais propose également une aide et des conseils pour les parents d’enfants atteints. Pour plus d’informations, et consulter leur FAQ :

Site web : asso-plagiocephalie.elementfx.com

Blog parent : plagiocephalie-moncombat.blogspot.com

Vous pouvez également télécharger la plaquette de prévention de l’association à cet endroit : http://www.archive-host.com/count-1526397-plaquettedefweb.pdf


Limiter la Plagiocéphalie

Exemples d'exercices pour limiter la plagiocéphalie

 (à faire pendant les phases d’éveil de votre enfant)

 

Les exercices de repositionnement peuvent être divers, mais tous consistent à éviter un contact prolongé de l’enfant sur le dos et à réaliser des exercices d’étirement du cou, pour favoriser le développement des muscles du cou et limiter les attitudes préférentielles d’un côté ( une plagiocéphalie est souvent associée à un torticolis ou à une attitude préférentielle ).

 

Si l’enfant présente une plagiocéphalie dans les premières semaines de vie, il convient d’éviter les transats, les cosys, et de favoriser le portage ainsi que les périodes d’éveil sur le ventre pour le jeu… afin d’éviter que la déformation ne s’installe ou ne s’aggrave.

 

Ces techniques sont surtout efficaces les premiers mois.


Pour tout petits, pendant les 3 premiers mois

 

Pour bien commencer le repositionnement, vous pouvez vous allonger sur le sol ou sur le canapé et de placer votre bébé sur la poitrine. Votre regard et votre contact le rassureront !

On peut allonger bébé sur le ventre en plaçant plein de jouets devant lui. Il faut faire en sorte qu'il s'appuie sur

ses avant-bras et essayer de l'inciter  à relever la tête.

Penser aux jouets de type miroir ou boîte à musique avec des personnages qui tournent car ils fascinent les bébés.

Lorsque bébé à du mal à soulever la tête, on peut l'aider en plaçant le serviette de toilette roulée sous ses bras. Quand il sera plus à l'aise pour relever la tête, il sera alors intéressant d'enlever la serviette.

Vous pouvez également positionner votre enfant sur vos genoux, perpendiculairement à vote corps. Cela devrait l'inciter à soulever la tête et à regarder à droite et à gauche.


Pour les bébés de 3 à 5 mois           Pour les 5 - 6 mois

 

Quand votre enfant devient plus fort sur ses bras, il commence à attraper les objets à sa portée.

Lorsqu'il est un peu plus grand, vous pouvez l'allonger sur le dos et porter votre enfant sur vos jambes. Tout en le tenant avec vos mains, vous pouvez le soulever et le descendre doucement.

Tout en tenant votre enfant sur le ventre ou par les hanches, jouez à l'avion avec lui en le faisant " voler " et en l'incitant à redresser sa tête et son corps.